VASECTOMIA

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Vasectomia é uma cirurgia que interrompe a circulação dos espermatozoides conduzidos através do epidídimo – um tipo de tubo em forma de novelo que fica na parte superior dos testículos – para os canais deferentes que desembocam na uretra.

É um método contraceptivo eficaz. A vasectomia torna o homem estéril, mas não interfere na produção de hormônios masculinos nem no desempenho sexual, embora muitos tenham medo de uma possível impotência sexual estar relacionada, o que não passa de um mito.

É um procedimento simples, porém cirúrgico: Na sala de cirurgia, é feita uma pequena infiltração local com anestésico e uma incisão de 1 cm em cada lado do saco escrotal. O médico isola os diferentes canais que levam os espermatozoides do epidídimo para a uretra e anestesia de novo. Corta o deferente (canal que leva os espermatozoides até à uretra), introduz tecido conjuntivo entre os dois pontos e fecha a incisão

A vasectomia é reversível, mas a taxa de sucesso da cirurgia de reversão pode variar muito.

Em média, as reversões realizadas três ou quatro anos depois da vasectomia, em 90% dos casos o espermograma é bom e, em 70% existe a chance de a mulher engravidar. Nos casos em que o homem passou pelo procedimento há mais de 5 anos, a chance de sucesso com a reversão é bem menor.

À medida que o tempo passa, há uma hiperpressão no epidídimo que gera fibrose e o surgimento de obstruções abaixo do local onde foi realizada a ligadura. Embora o índice de repermeabilização seja o mesmo, os espermatozoides não aparecem, então, em vez de tirar aquele segmento e ligar os dois ductos deferentes, é preciso levá-los ao epidídimo num ponto proximal a esses que apresentam fibrose, fazendo uma conexão que deixa fora a área obstruída.

Outra característica é que a cirurgia de reversão é muito mais complicada e precisa ser realizada no hospital, com anestesia troncular, com a utilização de material de microcirurgia.

Riscos

Em 2% ou 3% dos casos, por alguma razão, forma-se um granuloma espermático na ligação do testículo e do deferente e um pouco de esperma acaba saindo. Assim, um ou dois meses depois, quem fez vasectomia deve fazer um espermograma, pois existe a chance de gravidez pela possibilidade de haver espermatozoides no esperma.

Importante

A vasectomia é indicada para homens acima de 25 anos ou que tenham pelo menos 2 filhos vivos ou ainda nos casos em que a gravidez poderá gerar risco de vida para mulher.

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